Фазы мигрени

Каковы фазы химических реакций, приводящие к возникновению мигрени?
Учёные считают, что мигрень начинается в ответ на сужение кровеносных сосудов головного мозга. Сужение сосудов головного мозга происходит под действием серотонина, выделяемого тромбоцитами.
Тромбоциты — это форменные элементы крови, они меньше эритроцитов. В организме тромбоциты принимают участие в процессе свёртывания крови. Когда кровеносный сосуд повреждается, тромбоциты слипаются друг с другом и закрывают дефект сосудистой стенки. Если бы этого не происходило, кровотечение, продолжаясь, могло бы достигнуть угрожающих жизни размеров.
Но если тромбоциты слипаются слишком быстро, и сосуда может образоваться крупный тромб. В результате отрыва такого тромба от стенки сосуда и переноса его с током в мозг или сердце может произойти инфаркт или инсульт.

Первая стадия

Если система свёртывания крови функционирует нормально, тромбоциты, слипаясь, выделяют серотонин. Серотонин, в свою очередь, стимулирует продукцию двух других веществ: тромбоксана и простациклина. Тромбоксан начинает действовать первым, он помогает серотонину быстро спазмировать сосуды мозга. Совместное действие тромбоксана и серотонина приводит к резкому снижению мозгового кровотока, и как следствие этого возникают предвестники мигрени.

Вторая стадия

Во второй фазе приступа мигрени уровень серотонина в крови резко падает, кровеносные сосуды быстро расширяются, вызывая интенсивную пульсирующую головную боль. Боль носит пульсирующий характер потому, что расширенные кровеносные сосуды пульсируют в такт сокращениям сердца, которое нагнетает в них кровь. Простациклин способствует дальнейшему расширению кровеносных сосудов.

Третья стадия

В конце концов, наступает третья стадия мигрени (фаза восстановления после головной боли). Пульсирующая боль постепенно утихает, уступая место постоянной. Стенки кровеносных сосудов становятся более толстыми и ригидными, т.к. простациклин и тромбоксан превращаются в простагландины, но головная боль продолжается.
Под их влиянием в стенках артерий постепенно развивается воспаление. Вздувшиеся кровеносные сосуды часто бывают видны на волосистой части головы, висках и задней поверхности шеи. Несмотря на то, что приступ мигрени уже позади, боль ещё долго остаётся. Кроме того, простагландины повышают чувствительность нервных окончаний, расположенных в коже головы, и поэтому даже расчесывание волос становится болезненным.
Есть существенная разница между расширением сосудов и их воспалением . Например, если человек принимаете горячую ванну, кровеносные сосуды головы расширяются, но это не вызывает боли как при мигрени. Ещё один пример: если человек долго и активно делает зарядку, кровеносные сосуды расширяются, но боли он не чувствует.
Во время приступа мигрени, однако, кровеносные сосуды не только расширяются, но и воспаляются. Такое воспаление называется асептическим, т.е. стенки сосудов воспаляются без участия инфекции.
Мигрени, связанные с менструальным циклом, начинаются сразу до, во время или в первые два дня после менструального кровотечения. У некоторых женщин начало приступа мигрени связано со временем овуляции. Мигрень не бывает ежедневной.
Продолжительность и интенсивность: Обычно приступ мигрени продолжается от четырёх до двадцати четырех часов, интенсивность головных болей также бывает различной. Некоторые женщины с тяжёлым течением мигрени во время приступа вынуждены лежать в тёмной комнате.