Молярная Беременность: признаки, симптомы, лечение
Молярная беременность, или так называемый Пузырный занос. Это аномальный рост ткани плаценты в матке женщины -неудачная беременность.
Она происходит после того, как сперма мужчины оплодотворяет яйцеклетки женщины, и когда ткань, которая, как правило, развивается в плаценту, чтобы питать развивающийся плод, образует аномальный рост. Эти массы подобны кисти винограда с сотнями виноградин (наполненные жидкостью мешочки).
Обычно к молярной беременности приводит ситуация, когда у женщины есть вагинальное кровотечение в первые месяцы беременности. Она также может быть, если у женщины больший, чем обычно, размер матки; сопровождается болью от кисты яичника и тяжелой утренней тошнотой и рвотой.
Многие женщины, которым диагностировали молярную беременность, никогда не слышали о ней раньше, и не знали, что существует такое осложнение беременности. Причина, почему это происходит, касается возраста женщины. Беременеть в возрасте до 20 или после 40 лет, увеличивает риск женщины иметь молярную беременность.
Есть два типа пузырного заноса: полный моль и частичный моль. Оба типа вызваны от аномально оплодотворенного яйца. Полный моль — более распространенное явление, чем частичный моль беременности.
- При полной молярной беременности, эмбрион не развивается, но плацентарная ткань растёт быстро, формируя ненормальные массы. Как правило, это происходит потому, что яйцеклеткам женщины не хватает материнской хромосомы (хромосомы матери либо теряются, либо инактивируются), и яйцеклетка оплодотворяется одним или двумя сперматозоидами. Это приводит к оплодотворенной яйцеклетке, которая содержит только хромосомы отца, или 46 хромосом. (УЗИ покажет, что нет плода, а есть только плацентарная ткань).
- При частичной молярной беременности, женщина выпускает нормальное яйцо, но две спермы оплодотворяют яйцо вместо одной. Это приводит к ненормальному эмбриону, который содержит слишком много хромосом: один набор хромосом от матери и два набора хромосом от отца — 69 хромосом вместо нормального набора из 46 хромосом (23 от матери и 23 от отца).
В частичной молярной беременности, существует слишком много хромосом и эмбрион развивается неправильно и не может выжить.
Признаки и симптомы
Вагинальное кровотечение является наиболее распространенным симптомом обоих типов пузырных заносов. Полный моль может иметь более тяжёлое кровотечение, чем частичный моль, когда беременности, как правило, имеют относительно небольшие кровотечения.
Вагинальное кровотечение может быть от тёмно-коричневого цвета до светло-красного, и это обычно происходит на втором или третьем месяце беременности. Кровь может содержать небольшие кисты, которые выглядят как крошечные виноградины.
Каждая беременная женщина должна знать, что, когда она испытывает любое кровотечение во время беременности, она должна немедленно обратиться к своему врачу.
В дополнение к вагинальному кровотечению, другие признаки молярной беременности могут включать в себя:
- Аномальный рост матки — размер матки больше, чем во время обычной беременности. Для частичного моля, размер матки меньше, чем обычно.
- Увеличенные яичники. Высокий уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормон , вырабатываемый на ранней стадии беременности, может привести к тому, что яичники станут больше , чем во время обычной беременности.
- Сильная тошнота и рвота.
- Высокое кровяное давление во время первого триместра или в начале второго триместра беременности.
Факторы риска
Молярная беременность довольно редкое явление, примерно 1 из каждых 1000 беременностей.
Факторы, которые увеличивают риск молярной беременности:
Возраст. Женщины в крайних возрастных границах их детородного потенциала — в возрасте до 20 лет и старше 40 лет — имеют высокий риск молярной беременности. Девушки , которые беременеют в подростковом возрасте, когда их яйца, вероятнее всего, не являются регулярными и идеальными, и женщины, которые старше 40 лет пытаются забеременеть, имеют неправильные яйца.
Если у женщины была молярная беременность (её риск, в среднем, составляет от 1 до 2%) , то отметим, что шансы женщины хороши — её следующая беременность будет нормальной, и она будет носить плод до срока. Если женщина имела две предыдущие беременности пузырного заноса, её риск составляет от 15 до 20 %.
Имеет значение национальность женщины. Женщины Юго-Восточной Азии, в том числе во Вьетнаме и Корее, имеют несколько повышенный риск молярной беременности. Существуют некоторые диетические теории, предположения о том, почему именно у азиатских женщин риск выше.
По большей части, врачи на самом деле не знают, что вызывает риски молярной беременности. Есть некоторые пищевые теории про дефицит каротина (пигмент растений, в красных и оранжевых фруктах и овощах), который превращается в организме в витамин А. Нехватка каротина предложена в качестве одной из возможных причин.
Диагностика и тесты
Молярную беременность обычно диагностируют с помощью УЗИ брюшной полости, которая показывает наличие кист в матке. Полный моль легче обнаружить с помощью ультразвука, чем частично мольные беременности.
Женщина также будет сдавать анализ крови, чтобы измерить свой уровень ХГЧ. Быстро растущая плацента ткани вызывает высвобождение ХГЧ.
У женщин с частичной мольной беременностью, уровень ХГЧ может быть нормальным или слегка увеличенным, что делает его более трудным для выявления. Врачи, обычно в этих случаях, диагностируют онкологию.
Лечение и лекарства
У молярной беременности единственный исход — удаление эмбриона и плаценты из матки женщины. Процедура, известная как дилатация и кюретаж. Для того, чтобы подтвердить диагноз молярной беременности, патологоанатом будет изучать под микроскопом образец молярной ткани, которая была удалена во время D & C.
После D & C, уровни ХГЧ в крови будут регулярно проверяться и контролироваться в течение шести месяцев до 1 года, чтобы убедиться, что ХГЧ женщины падает до нормального уровня, и что ни один коренной зуб ткани не остаётся в её матке.
Если уровень ХГЧ не падает до нормального уровня или снова начинает расти, ей предстоит дополнительное лечение.
Женщина, которая старше и не планируют забеременеть снова, может предпочесть гистерэктомию, хирургическую операцию по удалению матки, вместо того, чтобы подвергаться D & C.
Риски для матери
Существует краткосрочный риск для матери, что молярная беременность может развиться в гестационную трофобластическую болезнь, обобщающий термин для состояния, в котором молярная ткань остаётся в матке после того, как она была удалена хирургическим путём и продолжает расти.
Это можно лечить с помощью метотрексата, препарата химиотерапии. GTD является одним из немногих видов рака, которые почти всегда могут быть вылечены с помощью химиотерапии, независимо от того, какая болезнь предшествовала.
В очень редких случаях, очень малая доля пузырного заноса может развиться в инвазивные родинки или хориокарциномный, рак, который может распространиться на близлежащие ткани других частей тела. Это можно лечить с помощью химиотерапии, с участием нескольких различных препаратов от рака.
Женщинам, которые испытали последствия молярной беременности, следует подождать около года, прежде чем пытаться забеременеть снова. нельзя позволить ненормальной молярной ткани вернулся снова.
Растяжки во время беременности
