Противопоказания к зубным имплантантам — описание от стоматологии в Воронеже

Зубной имплантат – это искусственный корень зуба («столб»), изготовленный из титана, который соединяется с челюстной костью и поддерживает коронку. После введения в челюстную кость с помощью короткой хирургической процедуры столб должен быть соединен с челюстной костью для прочного закрепления на месте.

Немного об имплантах

После завершения процесса остеоинтеграции (соединения), занимающего от 3 до 6 месяцев, к столбу прикрепляется абатмент: он выступает над линией десны, а на образовавшуюся поверхность навинчивается или цементируется зубная коронка. Два или более зубных имплантата могут быть использованы для создания поддерживающего имплантата моста.

Многим людям с эдентулизмом (отсутствующим зубом) можно устанавливать частичные или полные традиционные съемные протезы или фиксированные мосты. Однако эти протезы не нравятся значительному числу пациентов, которые потеряли зубоносные участки кости и просто не могут управлять съемными протезами и должным образом жевать пищу. Значительное число пациентов предпочитают протезы на имплантатах, нежели протезы на мягких тканях.

Научные достижения в области дентальной имплантологии привели к разработке нескольких различных типов имплантатов. В настоящее время необходимо продолжить исследования, чтобы определить, удовлетворяют ли имплантационные устройства терапевтические потребности различных частей челюстных костей и уникальные потребности пациентов.

О противопоказаниях к различным типам зубных имплантатов

Зубные имплантаты могут быть классифицированы, как:

• эндосеозные;
• субпериостальные;
• трансостальные;
• внутрислизистые;
• эндодонтические;
• костные заменители.

Перед тем как перечислить импланты и противопоказания к ним, необходимо отметить, что они подразделяются следующим образом:

внутрикостные:

• с корневой формой;
• в форме клинка (пластины);
• в форме рамы.

поднадкостничные:

• полная;
• односторонняя;
• окружная.

чрескостные:

• скоба;
• единый штифт;
• многоконтактный.

Для долгосрочной успешной работы всех типов зубных имплантационных устройств следует учитывать следующие общие факторы:

• биоматериалы;
• биомеханику;
• стоматологическую оценку;
• медицинскую оценку;
• хирургические требования;
• терапевтические процессы;
• протезирование;
• постинсерционное обслуживание.

Все дантисты, занимающиеся лечением пациентов, должны быть осведомлены об этих факторах и их взаимосвязи. Предусмотрены и противопоказания к имплантации зубов. Стандарты стоматологической практики предполагают следующие общие противопоказания для вышеуказанных трех категорий зубных имплантационных устройств:

• изнурительное или неконтролируемое заболевание;
• беременность;
• отсутствие адекватной подготовки практикующего;
• состояния, заболевания или терапия, которые серьезно подрывают заживление (например, лучевая терапия);
• плохая мотивация пациента;
• психические расстройства, которые мешают пониманию пациента и соблюдению им необходимых процедур;
• нереалистичные ожидания пациентов;
• недостижимая протезная реконструкция;
• неспособность пациента управлять гигиеной полости рта;
• повышенная чувствительность пациента к конкретным компонентам имплантационного устройства.

Что касается показаний / противопоказаний к каждому конкретному типу имплантата, наличие опорной кости для его поддержки является основным фактором после протезирования и диагностики плана лечения.

Эта кость измеряется по ширине, высоте, длине, анатомическому контуру и плотности. Физиологические и анатомические факторы могут быть изменены либо остеопластикой, либо увеличением кости. Другими факторами, влияющими на назначение установки к типу имплантата, являются степень и местоположение зубного ряда пациента.

Каковы риски для здоровья зубных имплантатов?

Существует, как минимум, три области, в которых следует учитывать оценку риска для пациента от установки имплантационных устройств, включая связанные с операцией или анестезией, психологические и медицинские риски. Риски, связанные с хирургическим вмешательством, могут охватывать:

• непреднамеренную перфорацию носовых пазух;
• местную и системную инфекцию;
• повреждение нерва.

Перед операцией зубному врачу следует взять анамнез, чтобы оценить историю возникновения проблемы и основных жалоб. Необходимо также сделать обзор текущего состояния систем органов пациента.

Дети нуждаются в особом внимании, учитывая долгосрочные проблемы с их заболеваемостью, требованиями роста.

Обнаружено, что психологические стрессоры и мотивационные факторы влияют на реакцию пациента, на проведение операции и долгосрочное соблюдение гигиены полости рта. К этим стрессорам относятся и семейные, и социальные факторы окружающей среды (удовлетворенность работой, финансовое состояние, наличие проблем со здоровьем). Конкретные состояния пациента могут потребовать психологического вмешательства (для достижения положительного результата от имплантации). Люди с чрезмерными невротическими проблемами, депрессией, беспокойством и специфическими медицинскими страхами или предыдущими негативными медицинскими или стоматологическими переживаниями должны быть обслужены соответствующим образом. Относительные противопоказания относятся к лицам с:

• психотической симптоматикой, особенно нуждающимся в психотропных препаратах;
• с расстройствами соматизации;
• с жалобами на хроническую боль, когда медицинские симптомы проявляются в отсутствие органических доказательств.

Употребление табака, алкогольная или наркотическая зависимость могут помешать правильному соблюдению пациентом врачебных рекомендаций. Временные состояния, которые могут возникнуть в результате установки имплантата, включают боль и отек, проблемы с речью и гингивит. Долгосрочные проблемы могут включать повреждение нерва, обострение локальной потери костной массы, гиперплазию, местную или системную бактериальную инфекцию и инфекционный эндокардит у восприимчивых людей. Установка существующего естественного зубного ряда в таких ситуациях может быть поставлена под угрозу.

В статье подробно рассмотрены импланты зубов, противопоказания, заболевания, при которых нельзя устанавливать искусственный корень зуба, риски. Факторы, связанные с прогнозированием рисков для здоровья, должны постоянно оцениваться до принятия хирургического решения, после имплантации, в течение периода временного ожидания, после периода установки и с 6-месячными интервалами в течение всего периода наблюдения. Надежные и достоверные стандартизированные измерения, чувствительные как к психологическим, так и к физическим факторам, должны использоваться в клинических зубоврачебных исследованиях.

Более подробно об этом можно узнать в интернете. Например, на данной странице у вас есть возможность ознакомиться с тем, что может рассказать стоматология в Воронеже http://dentika.ru/ либо на другом ресурсе по вашему желанию.