Рабдомиосаркома — причины, симптомы, методы лечения
Рабдомиосаркома – это агрессивная опухоль из поперечнополосатых (скелетных) мышц. Заболевание встречается достаточно редко и характеризуется появлением неконтролируемого роста и размножения атипичных мышечных клеток – миоцитов.
Эти клетки теряют сходство с нормальными миоцитами. Под микроскопом они выглядят как рабдомиобласты – клетки мышечной ткани зародыша. Больше половины заболевших рабдомиосаркомой – это дети до 10 лет.
- Клинически рабдомиосаркома проявляется появлением плотно-эластичного, безболезненного, и практически неподвижного образования, возвышающегося над кожей. В дальнейшем это образование может изъязвляться и кровоточить.
- Если рабдомиосаркома локализуется в области глазной орбиты, то появляется пучеглазие и потеря зрения.
- При локализации процесса в ухе пациенты жалуются на прогрессирующую потерю слуха.
- При поражении мочевого пузыря появляется расстройство мочеиспускания, боль внизу живота, кровь и слизь в моче.
- Так же рабдомиосаркома может поражать полость носа, половые органы, желудочно-кишечный тракт и другие органы, в которых есть поперечнополосатая мускулатура.
Причины развития рабдомиосаркомы
Под действием экзогенных и эндогенных факторов и канцерогенов появляются изменение в генетической системе клеток скелетной мускулатуры. Нарушаются процессы ее питания, размножения и развития. Изменяется клеточная дифференциация и развиваются мутированные, агрессивные клетки, образующие опухоль.
Факторы риска образования рабдомиосаркомы:
- Влияние больших доз ионизирующего излучения;
- Наследственные заболевания: синдром Луи-Фраумени, нейрофиброматоз, альбинизм;
- Травмы;
- Влияние токсинов.
Виды рабдомиосаркомы
- Плеоморфный вид опухоли встречается у лиц зрелого возраста и локализуется на конечностях;
- Эмбриональный вид поражает молодых людей.
- Альвеолярная рабдомиосаркома. Характеризуется поражением крупных мышечных пучков конечностей и спины, а так же основания большого пальца. Чаще диагностируется у подростков;
- Кистевидная рабдомиосаркома развивается в полых органах, например во влагалище и мочевом пузыре;
Рабдомиосаркома у людей молодого возраста:
- Альвеолярная рабдомиосаркома. Характеризуется поражением крупных мышечных пучков конечностей и спины, а так же основания большого пальца. Чаще диагностируется у подростков;
- Кистевидная рабдомиосаркома развивается в полых органах, например во влагалище и мочевом пузыре;
- <Эмбриональная рабдомиосаркома локализуется в тканях шеи и головы.
Диагностика рабдомиосаркомы
Для установления диагноза рабдомиосаркомы и определения стадии заболевания используются следующие методы диагностики:
- Общий анализ крови позволяет определить тяжесть состояния больного, степень поражения кроветворения и выявить онкомаркеры;
- Анализ спинномозговой жидкости;
- УЗИ опухолевого очага и органов, в которых возможно развитие метастаз;
- Рентгенография легких;
- Биопсия опухоли с гистологическим исследованием. Под микроскопом в биоптате определяются опухолевые клетки;
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
- Сцинтиграфия при подозрении на поражение костей.
Лечение рабдомиосаркомы
Хирургическое лечение рабдомиосаркомы является ведущим. Оно заключается в удалении опухоли в границах здоровых тканей. При поражении лимфоузлов, необходимо их иссекать. В некоторых случаях при развитии опухоли на конечности, может потребоваться ампутация. По степени распространения опухолевого процесса и объему оперативного вмешательства все рабдомиосаркомы были разделены на группы.
Группа 1. Локальный очаг с возможностью полного иссечения в пределах здоровых тканей.
Группа 2. Рак распространился на прилежащие лимфоузлы, но опухоль поддается полному удалению.
Группа 3. Метастаз рака не обнаружено, но опухоль невозможно полностью удалить оперативным методом лечения.
Группа 4. При исследовании в органах обнаружены отдаленные раковые метастазы.
При рабдомиосаркоме 3 и 4 группы в дополнение к хирургическому лечению добавляется химиотерапия или лучевая терапия. Опухолевые клетки являются чрезвычайно чувствительными к воздействию радиации. Химиотерапевтическое и лучевое лечение помогают остановить рост опухоли и улучшить общее состояние больного в предоперационный период. А для профилактики развития повторных случаев рабдомиосаркомы такое лечение назначается после хирургического.
При рабдомиосаркоме 4 стадии назначается высокодозная химиотерапия. Химиопрепарат влияет и на здоровые клетки организма, а если применять для лечения высокие дозы, то неизбежно поражение костного мозга. Поэтому после высокодозной химиотерапии пациентам назначается пересадка костного мозга.
Адекватное и своевременное лечение рабдомиосаркомы обеспечит вам хороший прогноз для полного выздоровления.
Лечение HER-2 рака груди
